ヘルニアについて⚡

「腰のヘルニア」は、ふつう 腰椎椎間板ヘルニア を指します。背骨の間にあるクッション役の「椎間板」の外側が傷み、中のゼリー状の部分が飛び出して神経を圧迫し、腰痛や脚の痛み・しびれを起こす病気です。

よくある症状は、腰痛、片脚に走る痛み、脚や足のしびれ、力の入りにくさです。いわゆる坐骨神経痛のように、お尻から太もも、ふくらはぎにかけて痛みが広がることもあります。悪化すると筋力低下や麻痺が出ることがあります。

原因は1つではありませんが、加齢による椎間板の弱り、重い物を持つ動作、繰り返す負担、外傷、体重増加などが関係します。重い物を持ち上げたときなどに椎間板へ圧がかかり、飛び出した部分が神経を刺激して症状が出ます。

治療はまず保存療法が中心です。痛みが強い時期は、安静の工夫、鎮痛薬、必要に応じてコルセットや神経ブロックなどが使われ、痛みが落ち着いてきたら運動療法や理学療法が検討されます。多くの人は手術をしなくても改善が期待できます。

一方で、痛みが強く日常生活や仕事に大きく支障がある、脚の麻痺が進む、排尿・排便の障害がある場合は、手術が検討されます。特に排尿・排便の異常や両脚の強い脱力は重い神経障害のサインで、早めの受診が重要です。

受診の目安としては、脚に痛みやしびれが広がる、足先が上がりにくい、つまずく、数日たっても強い痛みが続くなら整形外科を考えてよいです。尿が出にくい、失禁する、便が出にくい、両脚が急に弱るなら、救急を含めて早急な受診が必要です。